Communiqués de presse du SML

Paris, le 7 juin 2017 - Le SML a été reçu, ce mercredi 7 juin, par la ministre des Solidarités et de la Santé. Le Syndicat a rappelé l'urgence de construire de nouvelles relations fondées sur la confiance dans le cadre d'un dialogue franc, permanent et constructif.
 
Le SML a rappelé la nécessité de revenir sur le tiers payant généralisé obligatoire issu de la loi de santé pour écarter un système inflationniste et déresponsabilisant, conduisant à une charge bureaucratique supplémentaire.
 
Le syndicat a également souligné la nécessité de conforter le système conventionnel en renforçant la solidité du pacte conventionnel. Dans ce cadre, le rééquilibrage de la gouvernance entre les parties conventionnelles s'impose. Un geste fort, symbole d'une confiance retrouvée, serait l'abrogation de l'article 99 de la LFSS 2017 qui a doté le Directeur général de l'UNCAM du pouvoir de baisser unilatéralement les tarifs d'imagerie médicale.
 
Le SML a plaidé pour l'enrichissement de la convention médicale. Son contenu doit être complété par un volet prévention plus conséquent mobilisant l'ensemble des spécialités et tous les types d'expertise. Un rééquilibrage doit également être trouvé pour les MEP et les spécialités oubliées en 2016.
 
Il a demandé la confirmation de l'ouverture des négociations de l'ACIP dès la rentrée pour permettre la création rapide d'un acte de coordination et doper ainsi la coordination entre les professionnels de santé libéraux.
 
Le SML a aussi souhaité que des signaux positifs et forts puissent être donnés en direction des médecins libéraux dès le PLFSS 2018 en allouant davantage de moyens à la ville. Ces moyens sont indispensables pour donner l'impulsion qui manque encore au virage ambulatoire et engager enfin celui de la prévention.
 
Le SML salue la qualité de l'entretien qu'il a eu avec la ministre. Pragmatisme et efficacité en ont été les maîtres mots. La mise en œuvre d'une politique basée sur la confiance mutuelle répond à une attente forte de la profession qui souhaite participer à la construction de son avenir et d'une offre de soins de proximité centrée sur les patients.


Contact presse : Sylvie FONTLUPT - Tél. 06 72 82 42 18
A propos du SML

Fondé en 1981, le Syndicat des Médecins Libéraux (SML) est un syndicat polycatégoriel représentatif de tous les médecins quel que soit leur secteur d'activité. Il assure la représentation et la défense de tous les types d'exercices libéraux, de toutes les spécialités et de toutes les formes d'expertises. Le SML axe son action sur la défense des piliers de l'exercice libéral du médecin que sont l'indépendance, la liberté d'installation, la liberté de prescription et le paiement direct à l'acte dans le cadre d'une valorisation juste des honoraires médicaux. Il promeut une approche pragmatique, adaptée aux réalités du terrain pour répondre aux évolutions des besoins de soins. Il est pionnier dans la promotion de la prévention, de la télémédecine et de la E-santé. Force de propositions, il participe activement au dialogue avec les Pouvoirs publics et l'Assurance-maladie. Le SML est représenté dans toutes les régions et possède des élus dans chacun des trois collèges composant les URPS de médecins libéraux.
Le SML est présidé depuis décembre 2016 par le Dr. Philippe Vermesch.

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Paris, le 2 juin 2017 - Le SML salue l’orientation nouvelle que la ministre de la Santé a annoncé vouloir donner à la politique de santé en traçant les lignes d’une stratégie ambitieuse autour de la prévention.

Le SML, qui a été le premier syndicat à revendiquer l’inscription de la prévention au cœur de la politique de santé, à une époque où ce sujet n’avait pas encore émergé, se félicite de cette perspective. Il appelle le gouvernement à engager sans tarder le virage de la prévention qui permettra de sortir notre système de soins de la logique du tout curatif. Les récents chiffres publiés à la fois par la CNAMTS et France Stratégie, les perspectives d’évolution du nombre de patients en ALD, la montée des chiffres de l’obésité et son corollaire l’épidémie de diabète, les nouvelles pathologies environnementales, montrent qu’il y a urgence à agir.

Le SML y est prêt.

Pour cela, le SML présentera lors de son prochain rendez-vous avec la ministre de la Santé, la semaine prochaine, plusieurs pistes d’actions permettant de mobiliser l’ensemble des médecins libéraux, du premier et du second recours dans le cadre d’une approche plus collaborative. Placée au cœur de la coordination, la prévention doit devenir l’axe central de la prise en charge ambulatoire afin d’enclencher une dynamique vertueuse de santé préservée et d’hospitalisations évitées ou retardées. D’ailleurs, le gouvernement qui entend s’atteler à la problématique des urgences devrait lier les deux sujets.

Le SML estime que le développement de consultations longues de prévention permettant une meilleure écoute du patient, la prise en considération les facteurs et risques environnementaux et d’intégrer l’éducation thérapeutique, est un levier dont il faudra se saisir. De même que le médecin libéral doit pouvoir disposer des moyens d’intégrer dans sa pratique les outils de l’e-santé.

Ainsi en développant des moyens pour permettre à la médecine libérale de ville d’innover pour s’investir sur la prévention, mais aussi de développer une organisation libérale de permanence des soins et d’urgences non vitales, les recours en première intention à l’hôpital, souvent via les urgences, trop souvent abusifs mais toujours très coûteux, pourraient être limités.

 


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Paris, le 2 juin 2017 - La secrétaire d’Etat de l'Égalité entre les femmes et les hommes vient d’annoncer la mise en place, avant l’été, d'un congé maternité uniformisé pour toutes les femmes, quels que soient leur statut ou leur profession.

Le SML salue cette mesure de bon sens et d’équité qu’il prônait depuis longtemps. Le congé maternité uniformisé « pour toutes les femmes » ne pourra que s’appliquer à toutes les professions y compris dans le secteur de la Santé.

Ainsi, cette mesure doit permettre de lever l’inégalité instaurée par le précédent gouvernement entre les femmes médecins libérales devant l’accès aux aides conventionnelles à la maternité, selon le secteur d’activité dans lequel elles exercent. En tout cas, le SML s’y emploiera avec fermeté.

Le SML va demander rendez-vous à la secrétaire d’Etat afin de connaître les modalités de cette mesure et de participer à son déploiement. Il inscrit par ailleurs ce sujet au nombre de ceux qu'il évoquera prochainement avec la ministre de la Santé.

 

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Paris, le 30 mai 2017 - Une fois de plus, une consœur, médecin généraliste, a été victime d’une agression à main armée jeudi dernier, à Aubervilliers, alors qu’elle quittait son cabinet en fin de journée. Elle ne doit qu’à son extrême sang-froid de n’avoir pas été blessée ou, pire assassinée, comme l’ont été d’autres confrères. Le SML tient à l’assurer de son soutien et salue son courage.

Depuis de nombreux mois et à vrai dire des années, le SML ne cesse de réclamer des autorités qu’elles prennent la mesure de la gravité de la situation d’insécurité vécue au quotidien par les médecins libéraux dans leur exercice. En l’absence d’une réponse suffisamment volontariste des Pouvoirs publics, la situation n’a fait que se dégrader, en témoigne l’escalade des chiffres publiés chaque année par les différents observatoires.

Le SML ne saurait se résoudre à un tel fatalisme car des réponses existent. Celles-ci doivent être appliquées avec détermination par le Gouvernement pour épauler les médecins libéraux.

Le SML propose de mettre en œuvre des mesures concrètes telles que :

  • Le durcissement de la pénalisation des agressions et des incivilités commises à l’égard des médecins et pour cela, il faut que les praticiens rejoignent la liste des personnes chargées d’une mission publique (instituteur, chauffeur de bus, sapeur-pompier, facteur, etc.).
  • La levée des obstacles administratifs à la mise en place d’une surveillance vidéo dans les salles d’attente des cabinets médicaux.
  • La mise en œuvre d’un droit de retrait effectif pour les médecins libéraux dès lors qu’il existe une menace ou une situation d’insécurité et pour autant que celle-ci n’est pas résolue par l’intervention de la puissance publique.
  • La création de dispositifs d’alerte permettant aux praticiens de pouvoir déclencher l’arrivée immédiate des secours en cas de nécessité. Des dispositifs sur smartphone ont été expérimentés par certaines URPS de médecins libéraux. Les enseignements de ces expérimentations doivent être tirés afin d’étendre les outils les plus fiables.

Et enfin, une campagne civique pour inciter le public au respect des médecins libéraux, dont le rôle est de soigner, est nécessaire.

Le SML propose aux ministres d’Etat de l’Intérieur et de la Justice et à la ministre des Solidarités et de la Santé d’organiser au plus vite une réunion de travail interministérielle afin d’examiner ces propositions et de construire une politique ferme et déterminée en matière de sécurité des médecins libéraux dotée des moyens nécessaires à son application immédiate. La sécurité des médecins ne peut plus attendre.


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Paris, le 17 mai 2017 - Le SML salue la désignation de Madame Agnès BUZYN comme ministre des Solidarités et de la Santé et souhaite pouvoir la rencontrer rapidement pour relancer sans tarder les dossiers de la médecine libérale.
 
Après un quinquennat d’incompréhension et de conflits inédits, un changement de méthode est attendu et nécessaire au rétablissement de relations de confiance. Le SML est prêt à y apporter sa contribution.
 
Les médecins libéraux attendent des engagements forts de la part de la ministre et, plus largement, du Gouvernement.
 
La convention médicale doit être corrigée et complétée afin de rééquilibrer les iniquités instaurées à l’intérieur du corps médical et d’étoffer le volet prévention. Le dossier de la coordination des soins doit enfin être abordé de façon pragmatique afin de permettre la création d’un acte de coordination pour chacun des professionnels de santé libéraux concernés. C’est pourquoi, le SML souhaite que la négociation de l’ACIP, dont la portée est beaucoup plus large, soit anticipée. De même, une réflexion doit être menée afin de simplifier et de rendre plus lisibles les différentes structures et regroupements nés de la loi Touraine, censés faciliter les coopérations hôpital-ville.
 
Le SML souhaite que le dossier de l’insécurité des médecins libéraux, et plus largement des professionnels de santé, soit l’une des priorités de l’action de la nouvelle ministre et de ses collègues de l’Intérieur et de la Justice. Aussi, le SML demande que soit organisée avant l’été une réunion entre les syndicats médicaux représentatifs et les représentants de ces trois ministères afin de déboucher sur un plan d’action précis et des mesures de suivi.
 
Le SML a bien noté l’engagement du Président de la République de rendre le tiers payant « généralisable » et sera attentif à ce que ces nouvelles dispositions permettent d’introduire la souplesse réclamée par la profession qui souhaite conserver son indépendance.
 
Enfin, le SML souhaite aborder les modalités de développement de la télémédecine et de l’innovation afin que notre pays rattrape son retard dans ce domaine.
 
Pour renouer avec la confiance et sortir la médecine libérale de la crise dans laquelle elle se trouve, le SML apportera une contribution constructive et pragmatique, afin d’encourager l’esprit d’initiative des médecins libéraux.


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Paris, le 15 mai 2017 - En application de la loi Touraine, un décret et un arrêté récemment parus orchestrent les modalités de l’expérimentation de la prise en charge de la souffrance psychique des jeunes dans six communes d’Ile-de-France, les départements de Loire-Atlantique, de Maine-et-Loire, de la Meuse, des Vosges, des Ardennes et du Haut-Rhin.

Ces textes ouvrent la voie à une prise en charge démédicalisée des jeunes concernés par des psychologues alors que, dans le même temps, les expérimentations conduites sur le territoire à l’initiative des psychiatres libéraux sont insuffisamment soutenues.

Le SML rappelle que l’amélioration de l’accès aux soins psychiatriques, à tous les âges de la vie, est un enjeu majeur de santé publique trop longtemps négligé. Le SML juge indispensable une meilleure organisation de la coopération et de la coordination des professionnels de santé intervenant à tous les échelons de la prise en charge, en précisant les places respectives de chacun afin de permettre de poser un diagnostic et des indications de psychothérapies selon les règles de l’art.

Le SML estime nécessaire de conforter la place des psychiatres au cœur de cette prise en charge et de les intégrer dans les expérimentations. Le SML demandera au ministre de la Santé la réouverture de ce dossier sur lequel il souhaite qu’une véritable concertation puisse s’engager.


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Paris, le 12 mai 2017 - La DREES vient de publier une étude sur les « déserts médicaux » et conclut que « les inégalités d’accès aux médecins généralistes sont à l’heure actuelle d’une ampleur limitée : 98 % de la population réside à moins de 10 minutes de route d’un médecin généraliste » mais que «/nbsp]les inégalités sont plus marquées concernant l’accès aux spécialistes ». Par ailleurs, confirmation est donnée que la médecine libérale est en train de perdre du terrain au profit de la médecine salariée.

Pour le SML, ce constat traduit à lui seul le résultat des politiques de santé menées ces dernières années,  qui ont conduit à une dévalorisation de l’exercice libéral dont les plus jeunes se détournent. Il constitue un appel objectif à changer de toute urgence le logiciel des politiques de santé.

Le SML souhaite que le nouveau Président de la République donne une impulsion forte et des moyens pour revitaliser la médecine libérale. Cela passe tout d’abord par un élargissement de la convention médicale de 2016. Celle-ci ne va pas assez loin pour la médecine générale et n’engage pas les moyens indispensables à la revalorisation de la médecine spécialisée.
 
Le SML estime qu’il est vital, au-delà des incitations à l’installation et au maintien de cabinets médicaux dans les zones à faible densité, de mettre l’accent sur la télémédecine, la coordination et la prévention.
 
Le SML est porteur de propositions et de solutions. Il souhaite participer à la Conférence des territoires qui se tiendra cet été afin d’apporter sa contribution aux discussions qui auront lieu entre le Gouvernement et les collectivités locales, pour permettre de déboucher sur des engagements concrets des Pouvoirs Publics.


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Paris, le 11 mai 2017 - Le SML qui dénonce depuis plusieurs semaines avec force la multiplication des problématiques de stationnement rencontrées par les médecins libéraux et au-delà de tous les professionnels de santé libéraux effectuant des visites à domicile, se félicite d’avoir convaincu l'Union nationale des professionnels de santé (UNPS) et la Fédération des soins primaires (FSP) de les rejoindre dans ce combat.

 

Le SML, qui avait reçu de nombreux signalements, a constitué un dossier qu’il a versé à l’Association des Maires de France lors de la rencontre qu’il a eue avec ses représentants le 3 mai dernier.

 

Cette première réunion de travail, que le SML qualifie de très fructueuse, a permis à cette influente association, de prendre la mesure de l’ampleur du problème et de l’absurdité d’infliger une taxation du stationnement aux soignants dans l’accomplissement de leurs missions auprès des patients dont il faut souligner qu’elles relèvent du service public. Le dossier est à présent ouvert et le travail engagé pour élaborer une solution d’ensemble. Ce travail de fond doit se poursuivre et être mené à son terme.

 

En parallèle, le SML estime qu’une rencontre avec les futurs ministres de l’Intérieur et de la Santé sur ce sujet s’impose.

 

En attendant, le SML a mis à disposition de tous les médecins libéraux, et à travers l’UNPS qui est en train d’en réaliser l’adaptation, de toutes les professions, un disque de stationnement militant destiné à revendiquer le stationnement gratuit des soignants. Le SML se félicite de constater que MGF a déjà repris à son compte cette initiative.

 

C'est en agissant de façon groupée à partir des initiatives du SML que les pouvoirs publics, et les communes, prendront la mesure de ce dossier important pour le maintien à domicile et le virage ambulatoire.

 


 

Le disque bleu du stationnement du médecin en visite sera remis gracieusement par le SML à tous les médecins qui le souhaitent. Il avait été distribué en avant-première aux visiteurs du Congrès de médecine général.

 

Disque de stationnement recto

 

Disque de stationnement verso

 

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Paris, le 8 mai 2017 - Le SML félicite Emmanuel MACRON pour son élection comme huitième Président de la Vème République.

Après un quinquennat d’incompréhension et de tension, qui ont conduit le système de santé dans une situation d’impasse inédite, un changement de cap dans le secteur la Santé est devenu indispensable pour renouer une dynamique nouvelle et positive.

Le SML se réjouit de la volonté de dialogue avec les médecins libéraux annoncée par M. MACRON et compte prendre une part active à la reconstruction de liens de confiance afin d'établir les conditions d’une relance de notre système de santé en s’appuyant sur la médecine libérale.

Une nouvelle étape démarre qui devra se traduire par des engagements forts de la part du Président de la République et son futur gouvernement en direction des médecins libéraux afin de leur permettre de retrouver une qualité et une liberté d’exercice qui a été mise à mal ces dernières années. Les défis à relever sont nombreux : le maintien à domicile des patients complexes et âgés en donnant enfin plus de moyens à la coordination dans le cadre de la prochaine négociation de l’ACIP ; les réponses telles que la télémédecine, le médecin volant et le médecin retraité actif remplaçant pour améliorer le recours aux soins dans les zones sous-médicalisées ; la reconquête du temps médical sur celui des formalités administratives qui passe par le tiers payant facultatif, et enfin l’introduction d’un volet concret de mesures permettant de faire entrer la prévention dans la pratique médicale. Enfin, l’hôpital doit redevenir le 3ème recours pour prendre en charge les pathologies les plus lourdes.

Le SML est porteur de propositions concrètes qui peuvent constituer une base pour compléter et enrichir la convention médicale qui ne va pas assez loin.

Le SML souhaite engager sans tarder un travail constructif avec le prochain ministre de la Santé qu’il se propose de rencontrer dès sa nomination. De même, le SML s'emploie dés maintenant à nouer le contact avec les équipes Santé qui entoureront le Président de la République à l’Elysée.

 

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Paris, le 27 avril 2017 - Durant ces derniers mois et après 5 années marquées par une absence de dialogue entre le Gouvernement et la profession, le SML a mené une campagne auprès des différents candidats à l’élection présidentielle afin de les sensibiliser sur les attentes des médecins libéraux et promouvoir ses propositions concrètes pour redynamiser notre système de santé.

Comme il l’avait annoncé, le SML poursuit son action au-delà du premier tour et vient d’adresser un courrier à chacun des deux finalistes de l’élection pour leur faire part de ses remarques sur certains points de leurs programmes respectifs et leur demander de préciser plus avant certaines des mesures qu’ils préconisent.

Par ailleurs, le SML rencontrera à nouveau dans les prochains jours, les responsables santé des deux candidats.

Enfin, le SML restera mobilisé au-delà de la présidentielle, en vue des élections législatives et abordera les leaders des principaux partis politiques afin que la santé et la médecine libérale restent bien au cœur des enjeux de la nouvelle mandature.

Voir le courrier adressé à M. MACRON

Voir le courrier adressé à Mme LE PEN

 

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