Négociation autour des forfaits « dépendance » : les infirmiers ne s’y retrouvent pas et refusent de signer

La négociation entre les syndicats d’infirmiers libéraux et l’Assurance maladie butte sur le niveau du forfait journalier de prise en charge des patients très dépendants. Cette négociation a deux objectifs : sortir de la notion de temps passé à des séances de soins infirmiers, et mettre en adéquation les forfaits journaliers avec la charge en soins. Trois niveaux de forfaits sont prévus. Mais l’enveloppe consentie par l’Assurance maladie à la prise en charge de la dépendance semble insuffisante pour que les infirmiers s’acquittent correctement de leurs tâches. De surcroît, elle viendrait en soustraction de la valorisation de nouveaux actes de la nomenclature. Les syndicats demandent donc que soit autorisé le cumul des actes techniques réalisés au chevet du patient à son domicile avec chacun des forfaits.

Cette négociation illustre toute la problématique des forfaits. En effet, le risque est grand de voir les professionnels pris dans le carcan d’une enveloppe globale insuffisante, conduisant à des niveaux de rémunération ne correspondant pas à la réalité de la lourdeur des prises en charge.