Les négociations sur les assistants médicaux et sur le financement des CPTS sont à présent terminées. Le moins que l’on puisse dire, c’est que le directeur de la Caisse n’a pas fait beaucoup de concessions aux syndicats… tout en espérant que ces derniers se battront pour signer ces deux textes.
Concernant les assistants médicaux, le SML a toutefois obtenu quelques satisfactions. Tout d’abord, le nombre de spécialités bénéficiaires a été élargi, les médecins atteints de difficultés de santé seront éligibles à l’aide au recrutement d’un assistant, et ceux qui viendraient à tomber malade alors qu’ils ont embauché un assistant seraient libérés de leurs objectifs. Cela dit, les indicateurs concernant l’augmentation de la patientèle demeurent trop élevés. Et, d’autre part, il est totalement inacceptable de lier le forfait structure à l’obligation de coordination.
En résumé, on est parti d’une excellente idée : libérer du temps médical aux médecins noyés par l’administratif. Et nous atterrissons dans une espèce de mixture indigeste à la sauce « en même temps » où l’on mêle coordination, forfait structure, productivité, PDS, CCAM…
Pour la CPTS, ce n’est guère mieux. Tout cela s’annonce compliqué, avec un financement trop faible . À vrai dire, si on est tentés par les assistants médicaux, et si l’on a besoin d’un financement pour la coordination libérale dans les territoires, « en même temps » les contraintes qui y sont assorties, et l’acharnement de l’Assurance maladie, teinté de menaces à peine voilées, pour nous les faire avaler, nous font douter… « En même temps », il est n’est pas trop tard pour faire un bon geste et tendre la main, à travers des mesures concrètes, aux médecins libéraux. Le SML réunira prochainement ses instances nationales pour décider du sort qu’il donnera à ces deux textes.
Dr Philippe Vermesch
Président du SML