L'Assurance maladie envisage 2 milliards d'économies pour 2020

Le rapport « charges et produits » a été adopté par le conseil de la CNAM le 2 juillet. Ce texte stratégique contient toutes les mesures d'économies sur les dépenses de santé que préconise l'Assurance maladie pour permettre le bouclage du prochain budget. Une fois de plus, la CNAM a la main lourde lorsqu'elle réclame 2 milliards d'euros d’économies sur les dépenses de soins. Et pour atteindre cet objectif, la Caisse se prépare à taper sur les honoraires, à commencer par ceux des biologistes, pour 180 millions d'euros, et ceux des radiologues, pour 53 millions d'euros. À cela, s'ajoute le renforcement de la maîtrise médicalisée. Et pour motiver les prescripteurs, il est proposé de les intéresser en partageant avec eux les fruits des économies qui seraient ainsi réalisées. Mais le SML n'est pas dupe de cette promesse qui a été déjà été vendue à la profession : c'est celle qui fonde le principe même de la maîtrise médicalisée depuis sa création en 1993 ! Or depuis, nous attendons toujours le cash-back promis sur les économies permises grâce aux médecins...

Alors, il va falloir autre chose pour convaincre les médecins libéraux et le SML ne prend pas « l'efficience », aujourd'hui sur toutes les lèvres, pour une panacée. Pour le syndicat, c'est très simple : la baisse de la valeur des actes, c’est non ! Et si intéressement il y a, commençons par solder les comptes de la maîtrise médicalisée en réinvestissant les économies engagées ces dernières années. L'intéressement ne pourra être crédible que s'il n’y a plus de baisse d'honoraires !

Le SML sera d'autant plus vigilant que la réforme du mode de rémunération est en marche et que les forfaits ne sont pas un gage d'amélioration, ni même de stabilité des revenus médicaux…