Édito du Président | Paradoxe

L’approche des élections municipales conduit nombre de maires à se lancer dans la construction de centres de santé et le recrutement de médecins salariés.

Au lieu de créer de telles structures, le SML avait prôné des solutions plus agiles et moins coûteuses. La télémédecine, les incitations aux médecins volants, contenues dans la convention médicale et le travail en équipe de soins coordonnés sont autant de formules permettant de répondre aux besoins des patients de façon dynamique et modulable.

Aussi, on ne s'étonnera pas que les premiers ratés et les premières ardoises commencent à se produire. Les déboires d'un centre de santé municipale qui a vu partir tous les médecins salariés recrutés par le maire, laissant derrière eux un trou de quelque 100 000 € en est la première illustration médiatisée. Il y en aura d’autres.

Le péché originel des élus locaux, qui sans doute croient bien faire, c'est de ne pas construire un véritable projet de soins. Créer des centres de santé municipaux pour des motivations électorales, sans projet de santé ni travail avec la communauté soignante libérale, quand ce n’est pas en concurrence frontale avec celle-ci, ne peut que mener à des déboires et, bien sûr, rejaillir sur les contribuables de ces communes.

Dans le même temps, on demande aux professionnels de santé libéraux qui voudraient se regrouper pour travailler en coordination, par exemple dans le cadre des CPTS, de montrer qu’ils y ont bien réfléchi et de produire un projet de santé structuré accompagné d’une montagne de dossiers et justificatifs, pour prétendre au moindre euro d’aide publique…

Ce deux poids deux mesures témoigne d’une situation paradoxale : d'un côté les professionnels doivent montrer patte blanche pour recevoir les derniers publics leur permettant de mieux s'organiser, de l'autre les élus locaux peuvent construire autant de centre de santé qu'ils le veulent à l'aide des fonds communaux, même s’ils restent vides.

Il serait sans doute judicieux de simplifier les procédures permettant aux professionnels de se coordonner et, en même temps, de regarder d'un plus près la pertinence des investissements communaux en matière de santé... en espérant qu’il sera possible un jour prochain de travailler la main dans la main dans l’intérêt des patients, qui sont aussi des électeurs et des contribuables…

Dr Philippe Vermesch

Président du SML