Malgré les dispositions prises pour organiser une filière de prise en charge sécurisée des patients suspects via l’appel systématique au SAMU-Centre 15, les professionnels de santé de médecine de ville peuvent être confrontés à cette prise en charge.
Tous les professionnels de santé ont donc vocation à se préparer à cette éventualité.
Moyens nécessaires
Dans ce cadre, il est recommandé que les professionnels de santé, et tout particulièrement les médecins, disposent :
L’ensemble de ces dispositifs de protection sont contenus dans un set de protection individuelle.
Action à mettre en œuvre devant un patient « cas suspect » voire « cas possible »
De façon générale, il est rappelé que la prise en charge en milieu de soins (visites, consultations, …) d’un patient présentant des signes respiratoires infectieux (en particulier d’une toux) doit s’accompagner de la mise en place d’un masque chirurgical chez le patient et de s’assurer de la désinfection de ses mains (solution hydro-alcoolique).
Devant toute suspicion d’infection par le Covid-19, le médecin prenant en charge un patient (premier maillon de la chaîne de prise en charge) doit isoler le patient et se protéger. Il a la possibilité d’exclure le cas pour lequel, à l’évidence, la situation clinique ou l’exposition ne correspond pas à la définition de cas possible. Il pourra au besoin s’appuyer sur une expertise collégiale via une conférence téléphonique, associant le SAMU-Centre 15 qui l’aidera pour le classement du patient en lien avec l’infectiologue référent. Si le patient classé cas possible a séjourné dans une salle d’attente, il convient de recenser les personnes présentes afin d’évaluer le risque de contact en cas de confirmation de l’infection.
Dans cette hypothèse, c’est le SAMU-Centre 15 qui sera chargé d’organiser le transport du patient vers un établissement de santé habilité pour le Covid-19.
Le médecin fera l’objet d’une évaluation en tant que sujet contact et bénéficiera, en fonction de cette évaluation, des mesures d’accompagnement personnalisé des sujets contacts.
NB : Ces dispositions s’appliquent aussi pour un contact inopiné avec d’autres professionnels de santé. Une attention particulière doit être portée à la présentation spontanée d’un cas suspect dans une officine de pharmacie. La mise en place des mesures barrières et l’éloignement des clients présents doivent être envisagés pendant que le SAMU-Centre 15 est alerté. Le recensement des personnes présentes sera réalisé afin d’évaluer le risque de contact en cas de confirmation de l’infection. |