Le budget de la Sécu 2021 dévoilé cette semaine est un budget hors normes avec une croissance des dépenses (hors Covid) de 6%. L’essentiel des investissements va aux établissements : 5,8Md€ pour mettre en musique les augmentations de salaires dans les Ehpad, 19 Md€ pour le plan d’investissement dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux, et 13 Md€ pour effacer la dette des hôpitaux. En miroir de ces chiffres vertigineux, seuls 300 petits millions d’euros sont provisionnés sur les revalorisations d’honoraires des professionnels de santé (don pas uniquement les médecins/nbsp]!). À titre de comparaison, 1 seul euro d’augmentation sur le C, qui n’est toujours pas à l’ordre du jour pour Olivier Véran, représenterait déjà 250 M€ !
Mais ce n’est pas tout. En 2021, il nous sera demandé d’économiser deux fois plus que d’habitude. L’effort réclamé à la ville à travers la maîtrise passe à 1Md€.
A ce stade avec de tels chiffres, les négos en cours sur la télémédecine et la coordination, mais aussi les vagues promesses du ministre de revaloriser les spécialités, ne vont pas déboucher sur grand-chose. Je le dis tout de suite, le SML ne se résout pas à ce scénario, qui, si nous n’y prenions pas garde serait mortifère pour la profession. Il va donc falloir nous battre pour défendre notre modèle de médecine libérale et arracher les budgets
Nous voulons pouvoir construire une coordination efficace et fluide, dans laquelle l’argent ne va pas aux structures, au temps perdu en réunion, mais aux actes ! Nous voulons une télémédecine qui n’ubérise pas la profession au profit des plateformes, et qui paye correctement les médecins à l’acte !
Au moment où l’épidémie redouble, nos patients comptent sur notre mobilisation. Nous ferons notre devoir et les médecins libéraux assumeront leur part, notamment en contribuant à la stratégie de dépistage.
Mais attention, nos efforts devront être reconnus comme l’ont été ceux des personnels hospitaliers au printemps ! Je l’ai d’ailleurs dit au Premier ministre mercredi soir, qui réunissait les acteurs des soins de ville. Le compteur tourne !
Dr Philippe Vermesch
Président du SML