Malakoff, le 8 octobre 2020 │ Un nouveau round de la négociation conventionnelle interprofessionnelle dans le cadre de l’ACI, qui se tenait ce mercredi 7 octobre a enfin permis d’aborder le sujet crucial des équipes de soins primaires (ESP) et des équipes de soins spécialisées (ESS). Le SML attendait avec impatience cette discussion. Les équipes de soins, bien plus opérationnelles et agiles que ne sont les structures plombées par leur lourdeur administrative comme les CPTS , constituent la réponse pertinente à mettre en œuvre pour répondre aux problématiques de coordination et d’accès aux soins à l’échelle de nos cabinets.
Le SML déplore que la CNAM n’ait jusqu’à présent pas compris ce que doivent être ces équipes. Concrètement, la Caisse propose toujours d’imposer aux professionnels de santé libéraux voulant former une équipe de soins, de rédiger des protocoles puis d’adhérer à une association gestionnaire de leur rémunération forfaitaire.
Pour le SML, ce scénario doit être oublié.
Contrairement à des équipes fermées où le patient perd le libre choix de ses professionnels, le syndicat propose un projet simple : l’équipe de soins ouverte.
Celle-ci est désignée par le patient et rassemble ses soignants habituels autour du médecin, généraliste ou spécialiste, garant de la synthèse médicale. La traçabilité de la coordination repose sur un outil numérique partagé, la rémunération restant mono-professionnelle et à l’acte.
Avec l’équipe de soins traitante ainsi désignée, le patient et ses besoins sont au cœur de la démarche. Aucune gestion supplémentaire, ni d’association Théodule dévoreuses de temps médical n’est alors nécessaire.
Le SML demande à l’Assurance maladie d’écouter la voix du terrain. Seul un dispositif pragmatique, simple et lisible permettra de moderniser de manière rapide la coordination des soins sur le terrain.