Tiers-Payant pour le 100 % santé : les libéraux de santé veulent garder la main sur ses modalités

Un amendement au PLFSS 2021 instauré le tiers payant « intégral » pour tous les équipements et les soins du panier « 100 % santé » (réforme qui vise un reste à charge zéro en 2021 pour les prothèses optiques, dentaires et auditives) et le rend obligatoire à partir du 1er janvier 2022 pour les complémentaires santé proposant des contrats responsables. Toujours opposé à la généralisation du tiers payant à marche forcée par les caisses, le SML avait dénoncé ce retour déguisé du tiers payant généralisé obligatoire. Pour le SML, à travers cette disposition, le PLFSS va permettre aux complémentaires d’agir en dehors des professionnels et d’imposer leur système de tiers payant à travers l’Inter-AMC (l’association des complémentaires pour le tiers payant), alors qu’il existe une autre solution totalement libérale et non contraignante – Paymed – pour sécuriser la rémunération. L’Union nationale des professions de santé (UNPS), quant à elle, juge indispensable d’intégrer les libéraux de santé à la gouvernance de tout système de délégation de paiement pour les patients. L’UNPS réclame la négociation d’un accord-cadre interprofessionnel à ce sujet.