Vaccination : les recommandations et les priorités de la Haute autorité de santé

Plusieurs facteurs interviennent dans la priorisation établie par la HAS pour la vaccination anti-Covid : le nombre de vaccins disponibles et la balance bénéfices-risques pour les différentes populations concernées. La HAS distingue cinq phases.

En une première phase seront vaccinés en priorité « ceux dont l’expérience a montré qu’ils payaient le plus lourd tribut à la maladie, qu’ils étaient le plus hospitalisés et faisaient des formes graves et ceux qui s’en occupent », c’est-à-dire les résidents des établissements accueillant des personnes âgées et les résidents en service de longs séjours, ainsi que les professionnels exerçant dans ces établissements et présentant eux-mêmes un risque accru de forme grave (âgés de plus de 65 ans et/ou présentant une comorbidité).

En phase 2 : La vaccination sera proposée à toutes les personnes de plus de 75 ans, en commençant par les plus âgées et les plus vulnérables présentant une comorbidité. Puis les personnes âgées entre 65 et 74 ans, toujours en priorisant les plus vulnérables. Et enfin, les professionnels des secteurs de la santé et du médico-social âgés de plus de 50 ans et ceux présentant une comorbidité.

En phase 3 : Les personnes à risque du fait de leur âge (50-65 ans) ou de leurs comorbidités, non vaccinées antérieurement, les professionnels des secteurs de la santé et du médico-social non vaccinés antérieurement, et les professionnels des secteurs « essentiels », comme les secteurs de la sécurité ou de l’éducation.

En phase 4 : Les personnes vulnérables et précaires comme les sans domicile fixe ou vivant en collectivité (prisons, établissements psychiatriques, foyers) non vaccinés antérieurement du fait de leur âge ou de leur absence de comorbidité. Les professionnels prenant en charge les personnes vulnérables dont les travailleurs sociaux non vaccinés antérieurement. Enfin, les personnes vivant dans des hébergements confinés ou travaillant dans des lieux clos favorisant la transmission du virus. On songe par exemple aux abattoirs.

En phase 5 : Les autres tranches de la population susceptibles d’être infectées et non ciblées par les phases précédentes, essentiellement la population des 18-50 ans.
Pour l’instant, mis à part le début de la vaccination dans les établissements de personnes âgées, les Ehpad essentiellement, prévu pour début janvier, aucun calendrier n’est arrêté. Il dépendra du nombre de doses et des différents vaccins disponibles.