Les articles du SML
Le SML met en garde contre des mesures d’économies qui fragiliseraient davantage la médecine de ville…
Le SML note que le dérapage des dépenses de ville est largement plombé par les indemnités journalières (IJ) qui pèsent 2,7 milliards d’euros. Son président, Philippe Vermesch, a souligné qu’il n’était pas le fait des médecins prescripteurs, mais qu’il avait été causé par le dispositif dérogatoire de déclaration directe à l’Assurance maladie. Le SML demande que les IJ soient décomptées du champ des dépenses de ville.
Si le syndicat se félicite des mesures d’urgence adoptées par le Gouvernement pour faire face à la crise, il note que l’aide apportée aux médecins par la Cnam s’est limitée à la seule compensation des charges, alors que les établissements de santé ont reçu une compensation à l’euro près des déprogrammations. Les médecins libéraux, à mi-2021, n’ont toujours pas retrouvé leur niveau d’activité de 2019. Compte tenu de la fragilité du système de santé, le SML appelle le Gouvernement à ne pas imposer un nouveau train d’économies qui serait insoutenable pour la médecine de ville.
… Et réclame des avancées concrètes lors des négociations conventionnelles
Compte tenu de la répercussion de la crise sur l’activité des médecins libéraux et sur leurs revenus en 2020 et 2021, mais aussi de la crise des vocations, le SML estime que les négociations conventionnelles doivent apporter des perspectives lisibles et concrètes à tous les médecins. Les dernières propositions de la Cnam mises sur la table dans le cadre de la première version de l’avenant numéro 9 pour les psychiatres, endocrinologues, gynécologues, pédiatres et rhumatologues sont très insuffisantes. Il faut impérativement un projet d’envergure pour la médecine de ville que seule une nouvelle convention peut porter. En attendant, le SML pose plusieurs revendications :
- L’instauration d’une MRT à 15 euros pour tout médecin lors d’une prise en charge effectuée en moins de 48 heures,
- Une visite portée à 70 euros pour tous les patients en ALD de plus de 75 ans et une majoration de déplacement augmentée de 10 euros,
- Maintien de la possibilité d’une consultation téléphonique pour certains patients,
- Alléger les modalités de l’avis ponctuel de consultant (porté à 60 euros)
- Avancées tarifaires notables pour l’ensemble des spécialités,
- Progression de 3 % au moins du J et du K,
- Révision de la prise en charge globale des patients en situation de handicap.
Le SML estime à 2 milliards d’euros l’investissement à faire en urgence pour la médecine de ville.
