Les textes réglementaires (décret et arrêté) relatifs à l’ordonnance dite de « dispensation conditionnelle » prévue par la loi de financement de la sécurité sociale pour 2020 sont sortis au JO. Ils fixent les mentions à apposer par le prescripteur sur l’ordonnance et les médicaments concernés. Ils concernent en premier temps la suspicion d’angine bactérienne à streptocoque du groupe A. Le médecin peut alors prescrire une antibiothérapie sous condition en mentionnant sur l’ordonnance « si Trod angine positif, sous 7 jours calendaires ». L’ordonnance ne sera délivrée que si un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) réalisée en pharmacie s’avère positif. Elle deviendra caduque dans un délai de sept jours à compter de la date de sa rédaction. L’arrêté fixe la liste des antibiotiques qui peuvent être prescrits : amoxicilline, céfuroxime (sous forme de céfuroxime axétil) cefpodoxime, azithromycine, clarithromycine et josamycine.
Dans ce cas, la rémunération du pharmacien est de 6 euros (plus la facturation de l’antibiotique) en cas de test positif et de 7 euros en cas de test négatif, l’euro supplémentaire étant censé rémunérer l’explication du pharmacien au patient. Le TROD est pris en charge à 70 % par l’assurance maladie.
Si le gouvernement rechigne toujours à augmenter la consultation du médecin, en revanche, il n’hésite pas à mettre « un pognon de dingue » sur les pharmacies, qui viennent déjà d’empocher un milliard d’euros avec la vaccination et les tests covid. On voit clairement où vont ses priorités…