« Les ARS ont beaucoup de mal à mettre en place de vraies stratégies territoriales, permettant une meilleure insertion des EHPAD dans des réseaux gériatriques. » La réforme devra s’appuyer sur trois leviers : les autorisations, les contrats pluriannuels et les tarifs fixés par les pouvoirs publics. Par ailleurs, même si salaires des personnels ont bénéficié d’un coup de pouce, les mesures en faveur de l’attractivité des métiers du grand âge (formation évolution des carrières, prévention des accidents du travail et maladies professionnelles) n’ont pas « connu la même impulsion ». Enfin, les ressources médicales sont insuffisantes, relève le rapport de la Cour.